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中山大學(xué)謝莊團(tuán)隊(duì) ACS Sensors綜述:女性激素居家與可穿戴監(jiān)測(cè)的新興技術(shù)及臨床前景
2025-01-24  來(lái)源:高分子科技

  類(lèi)固醇激素,特別是黃體酮(P4)、雌二醇(E2)和睪酮(T)等,在女性生理過(guò)程中發(fā)揮著重要作用,不僅調(diào)節(jié)生育,同時(shí)也影響新陳代謝和心理健康。然而,類(lèi)固醇激素的濃度極低,可達(dá)皮摩級(jí)(pM)以下。針對(duì)女性激素居家或便攜可穿戴監(jiān)測(cè)的難題,近日,中山大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院謝莊副教授、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院張麗梅博士(共同通訊作者)在ACS Sensors上發(fā)表“Toward At-Home and Wearable Monitoring of Female Hormones: Emerging Nanotechnologies and Clinical Prospects”的綜述,對(duì)最新超靈敏激素檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展及其臨床應(yīng)用前景進(jìn)行了總結(jié)展望。這些技術(shù)的目標(biāo)是滿(mǎn)足日常監(jiān)測(cè)女性激素波動(dòng)的需求,尤其在居家健康管理和個(gè)性化生殖健康監(jiān)測(cè)等方面。


圖1(A)女性激素受下丘腦-垂體-卵巢的反饋回路調(diào)節(jié),可以通過(guò)分析生物體液(包括血液、唾液、汗液和尿液)來(lái)實(shí)現(xiàn)類(lèi)固醇性激素的監(jiān)測(cè)。(B)月經(jīng)周期(左)和懷孕期間(右)的激素波動(dòng)。(C)利用各種類(lèi)固醇受體檢測(cè)和監(jiān)測(cè)女性激素的方法。(D)不同生物體液中的激素水平范圍以及不同受體的檢測(cè)限。


1. 用于超靈敏和即時(shí)激素檢測(cè)的光學(xué)方法


  通過(guò)視覺(jué)或光譜信號(hào)檢測(cè)激素有利于快速定性識(shí)別或定量分析,這在利用檢測(cè)試紙或包括智能手機(jī)在內(nèi)的便攜式光學(xué)儀器進(jìn)行居家檢測(cè)上展示了巨大的潛力。最近通過(guò)比色法或熒光法以及表面等離子體共振(SPR)和表面增強(qiáng)拉曼光譜(SERS)進(jìn)行的光學(xué)激素檢測(cè)方法在超低檢測(cè)限、便攜性或雙模式/多重檢測(cè)方面表現(xiàn)出了卓越的性能。圖2展示了結(jié)合抗體、適配體和無(wú)機(jī)納米粒子對(duì)識(shí)別單元和傳感器系統(tǒng)的合理設(shè)計(jì),能夠?qū)崿F(xiàn)光學(xué)信號(hào)的大幅放大以及出色的選擇性。比如基于上轉(zhuǎn)換納米顆粒(UCNP)和適配體的發(fā)光開(kāi)啟策略、結(jié)合SPR技術(shù)與微流體的競(jìng)爭(zhēng)性免疫測(cè)定平臺(tái)、基于分體適配體的紙質(zhì)側(cè)向?qū)游霰壬ㄅcSERS雙模式傳感器的設(shè)計(jì),以及通過(guò)SERS平臺(tái)檢測(cè)代謝物預(yù)測(cè)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的方案,這些方法實(shí)現(xiàn)了高靈敏的女性激素檢測(cè),在POCT上展現(xiàn)了極大的應(yīng)用前景。


圖2(A)將UCNP與適配體相結(jié)合的基于智能手機(jī)的POCT示意圖,并通過(guò)便攜式980nm光源和智能手機(jī)讀數(shù)進(jìn)行熒光檢測(cè)E2。(B)將SPR與微流體相結(jié)合的POCT設(shè)備的照片和示意圖,用于基于競(jìng)爭(zhēng)性免疫測(cè)定T。(C-D)基于分體適配體的紙基側(cè)向?qū)游霰壬ê蚐ERS雙模式E2傳感器的示意圖以及檢測(cè)不同濃度E2的比色圖和SERS光譜。(E-F)4-巰基苯基硼酸功能化SERS平臺(tái)的示意圖,該平臺(tái)通過(guò)檢測(cè)尿液中的多種代謝物來(lái)預(yù)測(cè)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。


2. 用于超靈敏和即時(shí)激素檢測(cè)的電化學(xué)方法


  電化學(xué)傳感因其快速響應(yīng)、高靈敏度和簡(jiǎn)便的小型化特性,成為快速測(cè)試和連續(xù)監(jiān)測(cè)復(fù)雜體液中激素的理想平臺(tái)。微/納米結(jié)構(gòu)電極不僅提供了巨大的表面積,還增強(qiáng)了局部質(zhì)量傳輸,結(jié)合常用的電化學(xué)技術(shù),如循環(huán)伏安法(CV)、差分脈沖伏安法(DPV)、電化學(xué)阻抗譜(EIS)和安培計(jì)(i-t)等,能夠產(chǎn)生可區(qū)分的電信號(hào)。此外,柔性印刷電極和便攜式小型化恒電位器的使用進(jìn)一步推動(dòng)了個(gè)性化醫(yī)療保健的POCT發(fā)展;诩埖谋銛y式一次性電化學(xué)免疫傳感器或核酸適配體傳感器因其經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、靈活性和可持續(xù)性,成為快速臨床診斷中的優(yōu)選方案。


圖3(A-B)基于生長(zhǎng)在Ag線電極上的ZnO納米棒的E2免疫傳感器。(C-D)基于納米材料的紙基微流控E2免疫傳感器的示意圖以及電極的DPV對(duì)E2的響應(yīng)。E)用于尿液中P4電化學(xué)傳感的MIP的示意圖以及MIP修飾電極對(duì)P4的CV響應(yīng)。(F)使用便攜式智能手機(jī)功能的電化學(xué)MIP生物傳感器進(jìn)行激素檢測(cè)的示意圖。


圖4 (A)磁性Fe3O4@SiO2@TiO2納米粒子功能化光電化學(xué)適配體傳感器用于檢測(cè)P4的示意圖和隨P4濃度增加相應(yīng)的PEC響應(yīng)。(B)依賴(lài)于E2直接氧化的無(wú)標(biāo)簽和信號(hào)傳感器的示意圖。(C-D)用于檢測(cè)E2的微流體適配體折紙傳感器的示意圖以及含有不同E2值的臨床血清樣本中的DPV響應(yīng)和線性校準(zhǔn)曲線。(E)激光劃線石墨烯電極上用于檢測(cè)E2的電化學(xué)適配體一次性傳感器的示意圖。


3. 無(wú)創(chuàng)激素周期跟蹤


  女性類(lèi)固醇激素水平隨著時(shí)間會(huì)出現(xiàn)周期性變化,因此需要能夠居家持續(xù)評(píng)估女性激素水平的工具。通過(guò)唾液、汗液無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)女性激素是一種有吸引力的居家使用方式。目前已開(kāi)發(fā)可以同時(shí)檢測(cè)多種女性激素的免疫傳感器。此外,通過(guò)電化學(xué)免疫傳感器結(jié)合微錐體電極陣列組成的系統(tǒng),能夠在高度稀釋的唾液中進(jìn)行E2和P4的監(jiān)測(cè)。同時(shí),一些可穿戴電化學(xué)適配體傳感器能夠?qū)挂褐屑に剡M(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè),以便追蹤女性在不同月經(jīng)周期中的激素水平變化。


圖5(A)使用4通道恒電位儀同時(shí)檢測(cè)四種女性激素的絲網(wǎng)印刷電極免疫傳感器示意圖。(B-D)由微錐體電極陣列組成的電化學(xué)免疫傳感器的示意圖,能夠在高度稀釋的唾液中進(jìn)行居家激素監(jiān)測(cè)。(E-G)用于汗液中連續(xù)激素傳感的可穿戴電化學(xué)適配體傳感器示意圖,用于連續(xù)監(jiān)測(cè)兩名女性在兩個(gè)月經(jīng)周期中的E2水平。


4.用于實(shí)時(shí)激素監(jiān)測(cè)的潛在可穿戴系統(tǒng)


  隨著新興技術(shù)的不斷發(fā)展,可穿戴系統(tǒng)在實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平變化方面展示了巨大的應(yīng)用潛力,比如光纖傳感、可穿戴SERS、有機(jī)晶體管生物傳感等。此外,微針陣列和水凝膠電解質(zhì)界面的結(jié)合,使得可穿戴微創(chuàng)系統(tǒng)在藥物監(jiān)測(cè)、個(gè)性化醫(yī)療和健康監(jiān)控中具有廣泛應(yīng)用前景。


圖6(A)基于傾斜光纖布拉格光柵的光學(xué)生物傳感器,用于連續(xù)監(jiān)測(cè)環(huán)境中P4。(B)用于汗液中多種分析物追蹤的可穿戴和集成SERS傳感器示意圖。(C)基于PPy納米管通道的有機(jī)晶體管適配體傳感器,能夠連續(xù)監(jiān)測(cè)fM級(jí)E2。(D)基于石墨烯晶體管生物傳感器的智能軟接觸鏡,用于無(wú)線實(shí)時(shí)皮質(zhì)醇監(jiān)測(cè)。E)用于ISF中連續(xù)藥物監(jiān)測(cè)的電化學(xué)微針適配體傳感貼片的示意圖。(F)基于ISF提取微針陣列、水凝膠電解質(zhì)界面和微制造OECT生物傳感器的可穿戴微創(chuàng)系統(tǒng)。


5.臨床前景


  女性激素監(jiān)測(cè)在臨床中對(duì)卵巢激素周期、輔助生殖技術(shù)、妊娠管理和內(nèi)分泌相關(guān)疾病的診斷起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)監(jiān)測(cè)女性體內(nèi)激素的變化,可以精準(zhǔn)了解月經(jīng)周期的異常、排卵情況以及可能的內(nèi)分泌失衡,如多囊卵巢綜合征(PCOS)。對(duì)于備孕女性,激素水平的評(píng)估可以幫助優(yōu)化輔助生殖治療,如體外受精(IVF),提高受孕機(jī)會(huì)。在妊娠管理中,監(jiān)測(cè)孕激素等激素濃度有助于評(píng)估妊娠的健康狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。此外,激素檢測(cè)對(duì)識(shí)別荷爾蒙失衡引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào)、抑郁或其他疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺或卵巢癌等,具有重要意義。目前臨床檢驗(yàn)仍依賴(lài)液相色譜-質(zhì)譜(LC-MS)等大型儀器進(jìn)行可靠激素測(cè)量,而便捷POCT方法在早期診斷和治療的潛能有待發(fā)掘。


圖7女性激素監(jiān)測(cè)與女性卵巢激素周期、輔助生殖技術(shù)、妊娠管理和內(nèi)分泌相關(guān)疾病的臨床診斷相關(guān)。


  中山大學(xué)博士研究生孟星宇為論文第一作者,該工作受?chē)?guó)家自然科學(xué)基金(22475245, 22075325),廣東省自然科學(xué)基金(2024A1515010601),廣州市科技項(xiàng)目(202002030434, 2023A04J2177)等資助。


  原文鏈接:https://doi.org/10.1021/acssensors.4c02877

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