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  在國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（81101338和81572129）等支持下，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院蔣青研究團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)方面取得重要進(jìn)展，研究結(jié)果以“photo-cross-linked scaffold with kartogenin-encapsulated nanoparticles for cartilage regeneration”（紫外聚合凝膠支架納米包裹小分子有機(jī)物在軟骨再生上的研究）為題于2016年1月12日在線發(fā)表在美國(guó)權(quán)威化學(xué)期刊ACS Nano上。論文鏈接：http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsnano.5b06663

  因關(guān)節(jié)軟骨中無(wú)血管、淋巴和神經(jīng)分布而缺乏自身修復(fù)能力。盡管臨床上試圖改進(jìn)支架材料及種子細(xì)胞，并探索各種生長(zhǎng)因子，但迄今仍沒(méi)有一種方法可以獲得天然的軟骨。新生的軟骨組織主要是由Ⅰ型膠元組成的纖維軟骨，缺乏透明軟骨的生物和機(jī)械特性，不能正常發(fā)揮關(guān)節(jié)軟骨的作用。

  蔣青團(tuán)隊(duì)與美國(guó)北卡大學(xué)教堂山分校顧臻教授合作，開(kāi)發(fā)出一種當(dāng)前軟骨修復(fù)治療最簡(jiǎn)便、且獲得軟骨修復(fù)最接近天然軟骨的全新方法。他們將納米包裹小分子有機(jī)物的液態(tài)HA（透明質(zhì)酸）支架通過(guò)一次手術(shù)填充于軟骨缺損處［圖1］，紫外照射30秒后形成固體支架；藥物在缺損處持續(xù)緩釋2個(gè)月［圖2］，誘導(dǎo)骨髓源性間充質(zhì)干細(xì)胞／滑膜源性間充質(zhì)干細(xì)胞／軟骨祖細(xì)胞成軟骨方向分化，最終獲得在組織學(xué)、形態(tài)學(xué)、生物力學(xué)等方面接近天然軟骨［圖3］的新的軟骨組織，從而使缺損軟骨得到修復(fù)。

  目前治療軟骨修復(fù)最流行的MACI（基質(zhì)誘導(dǎo)的自體軟骨細(xì)胞移植）、ACI（自體軟骨細(xì)胞移植）等技術(shù)均需兩次手術(shù)。第一次取非負(fù)重區(qū)軟骨，進(jìn)行原代軟骨細(xì)胞培養(yǎng)體外支架；第二次將體外支架植入體內(nèi)。蔣青團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的新技術(shù)只需要一次手術(shù)，且全過(guò)程可以在關(guān)節(jié)鏡下處理。該項(xiàng)新技術(shù)具有一次微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（一步法）、藥物釋放持久、利用自體原位細(xì)胞且再生軟骨接近天然軟骨的優(yōu)點(diǎn)。

  該項(xiàng)研究成果的臨床推廣將極大地減少患者病痛，減少手術(shù)次數(shù)，更為可喜的是獲得了更為接近天然的軟骨，能夠達(dá)到更好的治療效果，為廣大的軟骨損傷患者提供福音。

圖1

圖2

圖3