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  腫瘤缺氧是人以及動物實體瘤的共同特征之一，可作為一個有效的治療靶點。乏氧敏感前體藥物具有選擇性殺傷缺氧細(xì)胞的潛能，從而將腫瘤缺氧由一個劣勢轉(zhuǎn)化為選擇性治療的優(yōu)勢。然而，腫瘤內(nèi)缺氧程度不足會導(dǎo)致藥物失效。因此，如果能夠選擇性地提高腫瘤缺氧程度，將為基于乏氧敏感前體藥物的策略提供有效性支持。 

  近年來，中國科學(xué)院長春應(yīng)用化學(xué)研究所陳學(xué)思研究員和湯朝暉研究員研究團(tuán)隊致力于研究血管阻斷劑納米藥物，特別是聚（L-谷氨酸）接枝聚(乙二醇)單甲醚/康普瑞�。≒LG-g-mPEG/CA4, CA4-NPs）。CA4是一種代表性的血管阻斷劑，該研究團(tuán)隊之前研究證實了CA4-NPs靜脈給藥后主要分布在實體瘤的腫瘤血管周圍，能夠選擇性破壞腫瘤血管（Acta Biomater, 2017, 53, 179）。近日報道了利用CA4-NPs選擇性增加腫瘤區(qū)域缺氧，增效乏氧敏感前體藥物TPZ（替拉扎明），用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌（4T1腫瘤模型）的治療（Adv Mater, 2019, 31, 1805955）。該研究團(tuán)隊利用小鼠活體光聲成像、腫瘤組織缺氧免疫熒光染色和缺氧誘導(dǎo)因子-1α（HIF-1α）三種手段驗證了CA4-NPs能夠誘導(dǎo)腫瘤乏氧。對于4T1荷瘤小鼠，起始腫瘤體積為180mm³時，大劑量的CA4-NPs聯(lián)合TPZ治療，可以實現(xiàn)腫瘤的完全抑制；起始體積為500mm³時，一次給藥即可以使得腫瘤皺縮到140mm³。該研究說明，血管阻斷劑納米藥物治療可以選擇性地增加腫瘤部位缺氧程度，從而使乏氧敏感前體藥物發(fā)揮更強(qiáng)藥效，血管阻斷劑和乏氧敏感前體藥物的聯(lián)合治療在實體腫瘤臨床治療方面具有應(yīng)用前景。 

CA4-NPs誘導(dǎo)腫瘤缺氧增效TPZ的治療效果示意圖

  另外，該研究團(tuán)隊在血管阻斷劑納米藥物的宿主反應(yīng)方面也取得了進(jìn)展�；贑A4-NPs能選擇性調(diào)控血管內(nèi)皮生長因子A（VEGF-A）的表達(dá)，創(chuàng)新地采用CA4-NPs聯(lián)合索拉菲尼在肝癌治療上取得了顯著的抑瘤效果（Acta Biomater, 2019, 92, 229）。該研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)CA4-NPs能夠引發(fā)腫瘤免疫抑制的微環(huán)境，誘導(dǎo)腫瘤內(nèi)巨噬細(xì)胞向M2型轉(zhuǎn)化，加入PI3Kγ抑制劑能夠降低腫瘤內(nèi)M2型腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞的數(shù)量，使得CA4-NPs和PI3Kγ抑制劑發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用（Adv Sci, 2019, 6, 1900327）。 

  該系列工作指出了血管阻斷劑納米藥物具有高腫瘤血管靶向性，并與乏氧敏感前體藥物、血管新生抑制劑以及PI3Kγ抑制劑有協(xié)同抗腫瘤作用，這為CA4-NPs的臨床轉(zhuǎn)化打下了理論基礎(chǔ)。該系列工作得到國家自然科學(xué)基金委、科技部和中國科學(xué)院項目的支持。

  論文鏈接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/advs.201900327